BR療法

• ○BR療法の適応は、未治療の低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫、マントル細胞リンパ腫、再発又は難治性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫である。
• ○初発進行期高腫瘍量濾胞性リンパ腫へは、R-CVP療法（R+CPA+VCR+PSL），R-CHOP療法（R+CPA+DXR+VCR+PSL）と並び代表的な治療方法のひとつである^1）。
• ○R-CHOP療法とBR療法を比較したランダム化比較試験では、BR療法の無増悪生存期間が優れていたが、OSは同等であった^2）。

• ○ベンダムスチンの用法用量は、がん種あるいは併用薬により異なるため注意が必要である。

＜病態とがん種におけるベンダムスチンの用量と休薬期間＞

ベンダムスチンはいずれも2日間投与、B-NHL：低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫、MCL：マントル細胞リンパ腫、DLBCL：びまん性大細胞型B細胞リンパ腫

• ○副作用による休薬、減量基準がある。

＜ベンダムスチン休薬基準＞

＜ベンダムスチン減量基準＞

• ○ベンダムスチンの注射液剤では調製後、室温保存では6時間以内、2～8℃保存の場合は24時間以内に投与を終了する。
• ○リンパ球減少による免疫不全が発現または増悪することがあるため、アシクロビルとST合剤の予防投与が推奨される（保険適用外）。
• ○催吐性リスクは中等度リスクであるが、遅発性の悪心・嘔吐が出現する可能性がある。また、BR療法はステロイドが治療薬として含まれないため、day2～5あたりの症状の確認と制吐対策をしっかり行う。

• ○リツキシマブ投与30分前に抗ヒスタミン剤と解熱鎮痛剤を服用し、特に初回投与時にはinfusion reactionに注意する。
• ○注射部位の局所、あるいは腕に広がる疼痛や炎症があらわれることがある。