2022.10.25
FOLFIRI(5-FU+l-LV+CPT-11)±Bev 療法
独立行政法人国立病院機構 東京医療センター 薬剤部 副薬剤部長 小川 千晶 先生| 適応 | 治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸がん |
|---|---|
| 投与の詳細 | 1コース14日間 |
【投与の順序】
- ●本レジメンは、治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸がんに対する標準療法の1つであり、本邦において広く用いられているレジメンである。
- ●BICC-C Study1） によれば、FOLFIRI療法にベバシズマブを併用した第2期の追跡期間中央値は22.6カ月、無増悪生存期間中央値は11.2カ月 （mIFL+ベバシズマブ療法は8.3カ月、p=0.28、層別log-rank検定）であった。また、本治療では特にグレード 3以上の高血圧発現率が著しく高かった。
1）Fuchs CS, et al.: J Clin Oncol. 2007; 25(30): 4779-86.
イリノテカンによる下痢は、重篤になることがあるので注意が必要である。また、イリノテカンの代謝酵素であるUGT1A1の遺伝子多型により重篤な好中球減少を招くことがある。確立した減量基準がないため、個々に適切なリスク管理を行う。
発現率は低いが、ベバシズマブによる消化管穿孔、出血、血栓塞栓症、高血圧性脳症、高血圧性クリーゼ、可逆性後白質脳症症候群などは、ときに致死的になることがあるので注意する。
【副作用の出やすい時期と相対的頻度のイメージ図】
