2022.09.26
パニツムマブ単剤療法
がん研究会有明病院 薬剤部 清水 久範 先生
- ○治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌のKRAS遺伝子野生型が対象である。
- ○間質性肺疾患（胸部レントゲン診断）の合併がないこと、および血清中電解質（マグネシウム、カリウム及びカルシウム）について投与開始前に確認する。
- ○重度（Grade 3以上）の皮膚障害があらわれた場合は，減量基準を目安に本剤の用量を調節する。
- ○infusion reactionの初期症状を患者に説明し、早期発見、早期対処を講じる。
- ○通常、成人には2週間に1回、パニツムマブとして1回6mg/kgを60分以上かけて点滴静注する。1回投与量として1,000mgを超える場合は、90分以上かけて点滴静注する。なお、患者の状態に応じて適宜減量する。
- ○1回投与量として6mg/kgとなるように生理食塩液に添加して全量を約100mLとする。最終濃度として10mg/mLを超えないように調製する。1回投与量として1,000mg を超える場合は、約150mLとする。
- ○白血球、血小板、肝機能、腎機能など主要臓器機能が保たれていることを確認する。
- ○重度のInfusion reaction（アナフィラキシー様症状、血管浮腫、気管支痙攣、呼吸困難、低血圧等）に備え、緊急対応の準備を行った上で開始する。2回目以降に重度の症状を発現することもあるので、毎回患者の状態に十分注意する。投与中及び本剤投与終了後少なくとも1時間は観察期間を設ける。
- ○主な皮膚障害として、ざ瘡様皮膚炎、皮膚乾燥、爪囲炎、瘙痒等が認められる。治療にあたっては、1コースの期間が14日間であるため、皮膚障害の発現前（早期段階）からセルフケアの指導と適切な処置を行い、皮膚障害を増悪させないこと。
| 副作用名 | 主な症状 | 薬剤による対策 | 指導のポイント |
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皮膚障害 |
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発現時期の目安 |
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| infusion reaction |
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発現時期の目安 |
※本サイトに掲載されている薬剤の詳細は各製品の電子添文をご参照ください。
