XELOX(CapeOX)±Bev 療法

がん研究会有明病院薬剤部臨床薬剤師室長　川上和宜 先生

適応	結腸癌における術後補助化学療法/治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌
投与の詳細	1コース21日間

※1）治癒切除不能な進行・再発結腸・直腸癌にのみ投与可能。

※2）カペシタビンは下表のように体表面積により投与量が異なる。

※3）2日目（朝食後）〜15日目（夕食後）に投与する方法もあります。

【投与の順序】

●進行・再発大腸がん、大腸がん術後補助療法いずれにも推奨されている治療法である。
●切除不能進行・再発大腸がんを対象としたNO16966試験^1）では、XELOX＋Bev療法のPFS中央値は9.3カ月（FOLFOX＋Bev療法 9.4カ月、ハザード比 1.01、95%信頼区間 0.83-1.23、Cox比例ハザードモデル）、OS中央値は21.4カ月（FOLFOX＋Bev療法 21.2カ月、ハザード比 0.99、95%信頼区間 0.80-1.23、Cox比例ハザードモデル）と報告されている。
●Stage Ⅲ大腸がんに対する術後補助療法として実施したNO16968試験^2）では、XELOX療法の3年DFSは70.9％（5-FU/l-LV療法 66.5%、ハザード比 0.80、95%信頼区間 0.69-0.93、p=0.0045、Cox比例ハザードモデル、log-rank検定）、5年OSは77.6%（5-FU/l-LV療法 74.2%、ハザード比 0.87、95%信頼区間 0.72-1.05、p=0.1486、Cox比例ハザードモデル、log-rank検定）と報告されている。
●経口抗がん薬であるカペシタビン含むレジメンであり、カペシタビンのadherenceを確認する必要がある。Adherenceが保てない症例では他のレジメンを検討する。

1)Cassidy J, et al.: J Clin Oncol. 2008; 26(12): 2006-12.
2)Haller DG, et al.: J Clin Oncol. 2011; 29(11): 1465-71.

カペシタビンによる手足症候群、オキサリプラチンによる末梢神経障害の早期発見と予防が重要である。またベバシズマブによる高血圧、出血、血栓塞栓症などに対する継続的な観察も重要である。

【副作用の出やすい時期と相対的頻度のイメージ図】

副作用関連コンテンツ

血液がん

肺がん

胃がん

乳がん